虚喘
介绍

什么是虚喘   虚喘,病证名。因正气虚衰所致的气喘。见《丹溪心法?喘》。由年老体弱,喘病久延,或大病后真元耗损,肺脾气虚,肾气不纳,或久服攻伐之药,损伤真气而成。《景岳全书?喘促》:“虚喘者,气短而不续”,“慌张气怯,声低息短,皇皇然若气欲断,提之若不能升,吞之若不相及,劳动则甚,而惟急促似喘,但得引长一息为快也。”一般起病较缓,病程较长。由于病因和见症的不同,又分为气虚喘、阴虚喘、真元耗损喘、胃虚喘等。

病因

虚喘是由什么原因引起的?   大多由于脏腑虚衰,影响于肺而成。而主要病理变化在肺、脾、胃、肾。虚喘不同于实喘,由于脏腑虚弱,元气大伤,又“喘而气损之”   虚喘当责之肺、肾两脏,因精气不足,气阴亏耗而致肺不主气,肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常,“在肺为实,在肾为虚”。

症状

虚喘有哪些表现及如何诊断?   临床表现有唿吸短促,动则喘甚。肺虚者,每兼津液亏损,而见口渴,面色潮红、烦热,自汗、咽喉不利、舌红干少苔或剥苔、脉细而弱,可见于晚期肺结核等。肾虚者,有偏于阴虚或阳虚之别,偏于阴虚者,证治与上述类同;偏于阳虚者,多见恶寒、肢冷和由下而上的水肿、舌质淡,脉沉弱。

检查

虚喘应该做哪些检查?   实验室检查支持引起唿吸困难,喘促的西医有关疾病的诊断,如肺部感染有血白细胞总数及中性粒细胞升高,或x线胸片有肺纹增多或有片状阴影等依据。

预防和预后

虚喘应该如何预防?   虚喘之人多为肺肾不足,气血亏虚,应当忌食下列物品。   萝卜为耗气破气食物,体弱气虚咳喘者忌食。其叶俗称萝卜缨,功同萝卜,亦为消食理气之品。《饮片新参》中指出:“气虚血弱者禁用。”故虚喘之人亦忌食。其籽名叫萝卜子或莱菔子,破气消痰之力更甚。《本草从新》中强调:“虚弱者服之,气喘难布息。”所以,凡属虚喘者切忌,食之则虚喘难平。   槟榔性温,味苦辛。《用药心法》中说:“槟榔,苦以破滞,辛以散邪,专破滞气下行。”《本草蒙筌》亦认为:“久服则损真气,多服则泻至高之气。”正因如此,《本草经疏》中早有告诫:“病属气虚者忌之。”久喘之人,肺气多虚,虚喘之人切不可食。   金橘性温,味辛甘,虽有理气化痰之功,但亦属耗气破气之物。《本草纲目》认为金橘“下气快膈”,故虚喘者食之则不宜。   山楂功在消食积,行结气,为破气耗气食物。所以,《本草纲目》中曾说:“生食多,令人嘈烦易饥。”《随息居饮食谱》也认为:“多食耗气,羸弱或虚病后忌之。”因此,虚喘之人切忌常食多食山楂。   荸荠性寒味甘之品,为消积化痰食物,有破积滞和清热作用。《本经逢塬》中指出:“虚劳咳嗽切禁,以其峻削肺气,兼耗营血。”同样道理,对虚劳气喘者亦切忌食之。   胡椒大辛大热之品,下气耗气食物。《海药本草》中说:“不宜多服,损肺。”元代名医朱丹溪还说:“胡椒性燥,食之快膈,大伤脾胃肺气,久则气大伤,凡病气疾人,益大其祸也。”故凡虚喘,无论何病,皆当忌食。   紫苏既为中药,民间亦为调味食品,能解鱼蟹毒。中医虽用以治咳喘之病,但多属寒喘实喘。《本草通玄》中指出:“久服泄人真气。”故凡虚喘之人,法当忌食。   西瓜性大凉,古有“天生白虎汤”之称,根据虚喘的宜忌塬则,凡性寒大凉之物皆当忌食。所以,一切体虚或久病气喘之人,无论是何疾病,忌吃西瓜。   柿子味甘涩,性大寒,有清热润肺作用,故热咳热喘者虽宜,而寒喘虚喘者切忌。《本草经疏》中曾说:“肺经无火,因客风寒作嗽者忌之。”《随息居饮食谱》亦云:“凡中气虚寒,……皆忌之。”同样道理,虚喘之人也不宜多吃大凉的柿子。   石榴性温,味酸甘,能生津止渴。根据古代医家经验,对肺虚气喘者,不宜多食。如《别录》中说:“石榴损人肺,不可多食。”《日用本草》亦云:“其汁恋膈成痰,损肺气,病人忌食。”   薄荷性凉,味甘辛,根据古代医家经验,凡属虚喘者,切勿食之。正如清代医家吴仪洛在《本草从新》中所告诫:“薄荷辛香伐气,多服损肺伤心,虚者远之。”   蚬肉性寒食品。《本草拾遗》中指出:“多食发嗽及冷气,消肾。”虚喘之人,肺肾两虚,故当忌之。   根据虚喘的宜忌塬则,还应忌吃辛散耗气的花椒、辣椒、蔻仁等辛辣调味品,也应忌吃性凉大寒的田螺、蚌肉、螃蟹、菊花脑、茼蒿、苦瓜、地耳、香蕉、莼莱、金银花、白菊花、胖大海以及香烟、白酒等。

并发症

虚喘可以并发哪些疾病?   虚喘一发多为重症危候,治疗时单纯降逆气往往效果不甚明显。多见于心功能不全病人。