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嗜麦芽黄单胞菌肺炎
介绍

  嗜麦芽黄单孢菌又名嗜麦芽窄食单孢菌。该病近年已成为呼吸疾病的较常见病种,并有其临床特点。有发热、咳嗽、胸痛,60岁以上患者大多数免疫功能差。

病因

  嗜麦芽黄单胞菌肺炎是由什么原因引起的?   发病原因   1.嗜麦芽黄单孢菌又名嗜麦芽窄食单孢菌。该病近年已成为呼吸疾病的较常见菌种。   2.仅次于大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。

症状

  嗜麦芽黄单胞菌肺炎有哪些表现及如何诊断?   有报道一组24例患者中,男18例,女6例,平均年龄58.17岁(1岁5个月~79岁),大于60岁者14例(58.3%)。   症状:发热11例(38℃以上8例),咳嗽20例,咳白痰9例,黄痰10例,多痰量9例,少量痰10例,喘17例,胸痛4例,食欲低下1例。   体(特)征:?音13例,发绀15例,杵状指3例,少尿2例,呼吸音低下5例,水肿2例。   从姚氏的30例及王氏的33例和作者的24例看该菌肺炎的特点:①感染年龄从幼儿到高龄皆可见,但多为60岁以上的人群;②患者大多数有免疫功能差的难以治愈的基础病;③本病菌既可社会获得,也可院内获得;④该菌下呼吸道感染的临床表现无特殊之处;⑤胸片无特殊表现,斑片阴影较为多见;⑥检验肝肾功能异常者不少,但患者多有基础病,尚难分清何因所致;⑦治疗难,抗生素耐药率高,疗效差;⑧预后差。作者的24例中痊愈1例,好转14例,与感染有关的死亡7 例,病危自动出院2例。Vartivarian的26例中有持续中性粒细胞减少者17例,败血症休克或多器官功能衰竭者9例。还有一个特点是有5例存在鼻窦炎(鼻旁窦)和肺炎(鼻窦肺炎综合征)。   前面已述及胸片无特殊表现,但Vartivarian的病例确是多形态的。早期多为斑片状段性肺炎或单侧大叶性肺炎,部分进展为两肺多发结节状浸润(有6例)。作者的24例中斑片影16例,纹理粗乱8例,球形影及脓肿4例,空洞1例,气胸2例。   细菌培养多为复合菌种,有细菌也有真菌。需要定量培养并结合病情分析是否为致病菌。 症状体征: 暂无

检查

 嗜麦芽黄单胞菌肺炎应该做哪些检查?   白细胞分类计数Vartivarian的26例中有持续中性粒细胞减少者17例。细菌培养多为复合菌种,有细菌也有真菌。   X线胸片早期多为斑片状段性肺炎或单侧大叶性肺炎,部分进展为两肺多发结节状浸润(有6例)。作者的24例中斑片影16例,纹理粗乱8例,球形影及脓肿4例,空洞1例,气胸2例。

诊断与鉴别

 嗜麦芽黄单胞菌肺炎容易与哪些疾病混淆?   该菌对泰能的自然耐药习性成了筛选、鉴定该菌的方法之一。

并发症

  嗜麦芽黄单胞菌肺炎可以并发哪些疾病?   合并败血症休克和多器官功能衰竭。