健康 > 疾病库 > 呼吸内科 > 中叶综合征
中叶综合征
介绍

什么是中叶综合征   中叶综合征(middle lung lobe syndrome)又称Brock综合征或Graham -Burford-Mayer综合征,是指由于支气管受管外肿大淋巴结的压迫阻塞,引起右肺中叶(或左肺舌叶)肺不张,肺叶缩小,或并炎症实变。单纯性炎症等引起的肺中叶收缩性不张不属此综合征。

病因

(一)发病原因   引起本综合征的病因大致有:非特异性炎症或结核性淋巴结肿大压迫,支气管扩张所致远端闭塞,黏液、脓栓或异物阻塞,支气管内膜结核或非特异性炎症致管腔狭窄或闭塞,支气管癌或良性肿瘤阻塞中叶支气管,原发性或转移性淋巴瘤肿大压迫。   (二)发病机制   中叶综合征(middle lobe syndrome)又称Brock综合征或Craham-Burford-Mayer综合征,是指由于支气管受管外肿大淋巴结的压迫阻塞,所致。

症状

可有反复咳嗽、咳痰,有时伴有咯血或发热,肺部可闻及湿啰音。   根据临床表现,实验室检查和其他辅助检查,初步可作出诊断。 症状体征: 咳嗽 咳痰 呼吸异常 咯血

检查

可有白细胞增多,主要是中性粒细胞升高,血沉增快,根据病因不同痰中可查到结核菌及瘤细胞。   1.胸部X线检查 可见三角形均匀一致的阴影,其尖端指向肺门,横膈前方上抬。中叶容积缩小。   2.支气管镜检查 可见中叶支气管狭窄、充血、炎症水肿、脓液、黏液栓塞和肉芽肿等。   3.胸部CT检查 可发现肺门淋巴结及支气管狭窄,肿瘤阻塞等。

诊断与鉴别

临床应与转移性肺癌引起的肺不张相鉴别。

治疗

(一)治疗   根据不同病因行针对性治疗,肿瘤所致者应早期手术切除。如为结核或炎症,应抗结核或抗感染治疗。通过纤维支气管镜冲洗,对黏液、脓栓所致阻塞可解除阻塞而起到治疗作用。   (二)预后   根据不同病因有针对性治疗,如炎症和结核,应抗炎或抗结核治疗,一般预后尚好。肿瘤应早期手术,一般预后差。

预防和预后

积极治疗原发疾病,防止并发症等。

并发症

并发肺部感染。